FICHA DE INSCRIÇÃO SELETIVAS - VIII JOGOS NE/TERESINA - 2013

APCEF /RN

Nome completo:________________________________________________________
Data Nascimento:____/____/________RG Nº:_______________Estado ___________
Data Exp. ____/____/____CPF:____________________Matrícula:________________
Nome Lotação:____________ Nº Lotação:__________Telefone:__________________
Celular:________________E-mail Caixa:_____________ particular:_______________

MODALIDADES: a) Basquete masculino, b) Futebol soçaite livre masculino, c) Futebol soçaite máster masculino, d) Futsal masculino, e) Futsal feminino, f) Voleibol masculino, g) Voleibol feminino h) Tênis de campo simples masculino, i) Tênis de campo simples feminino, j) Tênis de campo dupla masculino, k) Tênis de campo dupla feminino, l) Tênis de mesa masculino, m) Tênis de mesa feminino, n) Xadrez, o) Natação absoluto - masculino equipe, p) Natação absoluto - feminino equipe, q) Natação máster - masculino equipe, r) Natação máster – feminino equipe, s) Sinuca, t) Damas, u) Atletismo - masculino equipe v) Atletismo - feminino equipe, x) Vôlei de praia - masculino dupla, y) Vôlei de praia - feminino dupla, z) Canastra dupla, za) Dominó.
OBS: Favor preencher 01 ficha por modalidade assinar, digitalizar e enviar para: apcefrn@ig.com.br.

Modalidade:______________________________

DECLARAÇÃO
Pela presente declaro estar em condições físicas e apto(a) para a prática da modalidade acima escolhida para a seletiva.

TERMO DE COMPROMISSO
O atleta acima qualificado se compromete a comparecer aos treinos, jogos, seletivas com assiduidade e seguir às normas e instruções determinadas pela comissão técnica e a Diretoria da APCEF/RN.

____________, ____ de ______________ de _____.

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Assinatura do(a) Atleta

PARA USO DA APCEF/RN:
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